癌症防治理论 /  Theory
肿瘤防治——医患对话(六)
发布时间:2023-08-20

肿瘤防治——医患对话(六)

准确认识、积极防范和正确处治晚期危重病人的常见风险、尽量延长生存期。

问:怎样有分寸地提升免疫力,让被三甲连连下达死缓判决书的病人,能有效地延长生存期?

答:这是个既让人沮丧、无助、无奈,又不得不面对的问题!尽管出于对科学的尊重,中国科学院肿瘤医院、或者其它中国最权威的肿瘤医院都认为病势沉重,回天无力!但是,一则:从“中医免疫系统功能紊乱防治学”的角度看问题,这个结论虽然有根据、也有道理,但以官方统计数据中有30%的误诊、误治率来比较评估,这个判决未必就真达得到:事实清楚、证据确凿、证据链完整无缺,经得起逻辑推论的完美程度。我刚开始进行临床研究的时候,在2004年9到2007年8月整三年的1143例被三甲判死缓三个月到半年执行的严重病人中,除了为80%以上的病人延长到一年甚至两年的生存期外,依然有8.5%病人获得康复的事实可以证明这个结论未必都可以信赖;二则:即便病人家属无论从主观还是客观上都信服了三甲的结论,但这毕竟关乎于亲人的生命,要他们坦然地放弃,感情上还是很难接受的!因此,只要经济上还有转寰的余地,一般都要抱着死马当做活马医的侥幸心理,反正找民间中医开支也不大,即使被骗了就被骗了吧!至少尽了最后的努力落个心安。

没有经历过晚期癌症病人治疗的艰难与绝望的旁观者,认为我们的治疗只能达到8.5%的治愈率太低了!我以为:这种认识太不明事理!试想:花了数十上百万后,被官方权威医院放弃了的病人,我们除了为80%以上的病人比较西医更长、更有效地延长了生存期外,仍有8.5%的治愈率,有如与阎王爷在奈何桥上抢回八条生命,已经很不错了,毕竟人难胜天啊!

以旁观者身份评价别人容易,可真正置身局中,能有所作为的不见得有多少。有些事从各自不相同的角度出发看待问题,往往会得出各种不同的、甚至是相反的结论!朋友取笑我:如果80%以上的晚期病人你都能治好,那阎王抓不到鬼是要拖你去打屁股的,我想也是。要不然,全球生物免疫学权威詹韦先生,也不会在他《生物免疫学》专著中,以很矛盾的心态说出性质截然相反的两句话。第一句是在谈到如何研发癌症疫苗时说:“如果能让免疫系统识别和杀死癌细胞,人类就能征服癌症”!又说:“基因突变、基因逃逸不受监控背后的因素很复杂,还需要几十年、甚至几个世纪后才可能搞请楚”!第二句是:“如果人类真的战胜了癌症,世界就要出现人满为患的社会问题”!客观地、长远地讲,这些说法不能说没有道理,但这些道理毕竟是将来很遥远的事。

我们还是面对现实谈谈如何处理眼前威胁人类健康生存的问题吧。前面文稿中已从理论上阐述了以癌症为首的免疫病生成的原因、预防、早期诊断和临床治疗的有效方法;并且也用临床实践中的事实证明了:癌症好防、早期好查易治、中晚期大部份也能治好的结论。同时也强调了由于广大癌症病人及家属,被科学主义洗脑后只相信西医的现实所决定的,寻求中医救助的癌症病人中,99%以上都是饱受过度的放、化治疗伤害、体能严重衰减、转移普遍发生、肌体多处受到癌浸润破坏、气血几近衰竭的、倾家荡产后的危重病人。医生面对他们时,就像清洁工面对放置于鼠患横行、垃圾堆满房屋中的一只价值连城的古瓷碗,别说投鼠忌器的艰难,就连在清扫垃圾、取出瓷碗的过程中,所有相关动作都得诚惶诚恐、小心翼翼,担心哪怕一个微小的失误就打碎瓷碗,让治疗预案搁浅,而错失拯救良机!只有亲自临床、视病人为亲人的医生,才知道这个中甘苦。

前面已经说过,癌症的免疫治疗过程,其实就是免疫系统功能紊乱状态被逐步纠正后,免疫系统涤荡体内毒邪、净化内环璄,让癌细胞在失去内环境毒邪的支持条件后,在免疫细胞的监控迫使下,通过发炎肿大的形式或钙化坏死、或化为脓血坏死排除的过程。在这个过程中,因为发炎肿大必然要伴随着若干风险出现这一前提,决定了接受免疫治疗越早、风险规避和临症处理越容易。然而,由于前面阐明的种种社会的、文化的、思想的、以及找民间医生治病无法享受医保报销等原因限制,当病人抱着死马当做活马医的态度寻求“中医免疫系统功能紊乱防治法“治疗时,都是些生命即将走到尽头的恶病质病人。他们可以用于规避风险的病势及体能条件,已经在耗尽家财的一轮复一轮的放、化治疗中消耗殆尽,要接受必然发炎肿大的免疫调控法治疗,怕引发因此带来的风险;要不使用此种方法,又唯恐无法控制癌细胞的疯狂发展。上下两难之际,只能面对现实,选择一条中庸的中间道路:不求有大功把病人治愈,只求无小过、尽力改善症状抑制发展延长生存期!至于哪个病人最终能列入8.5%的治愈率之内?一切只能交给定数去裁量。反正至少他们之中80%以上,除了脏腑功能衰竭、营养严重衰竭,任何调治手段都只能延续以天数计算生存期的临终前病人外,其余在中医和西医的配合下,较西医所下判决生存时间再延长三、五倍的目的是可以实现的。

为便于患者在临床治疗中对这个过程有清晰的认识、理解,以便密切配合,兹把整个过程可能遇到的风险,按照反应规律把如何规避和处理预案分述如下:困扰该类重病人的胸水、腹水、脑积水问题,在前面《肿瘤防治——医患问答(二)》中,已做过探讨。这里仅就:疼痛、受压、受阻与出血问题的防范与处治进行讨论:在高分化、中高分化、中分化、中低分化、低分化及未分化六种分化性质的癌症中,疼痛最重的莫如高分化和中高分化。高分化为火邪内伏郁久积毒致变而成;中高分化为风火合邪内伏,郁久积毒致变而成。两种分化癌尽管由内环境恶化波及的范围较窄决定的转移面不宽,被西医称为恶性程度不高。但西医忽视了这两种分化癌对局部肌体都具有力度较强、浸蚀破坏程度较为深重的特点。由于破坏浸蚀深重、并且疼痛不但剧烈,还往往伴随着出血一起出现。在癌症的常规治疗前和治疗中,对西医放化治疗方法来说,疼痛和出血就成了仅次于如何杀死癌细胞的主要矛盾之一,并且这两个在整个过程中无时不在的主要矛盾,也无时不在地加重着病人的痛苦、加大营养和体力消耗、渐进性剥夺支持治疗的体内能量而残害生发机能;此时,在西医科学追求的是不惜代价换得缩小病灶的成绩,对疼痛和失血的耗伤虽然重视,但无论主观还是客观上,都没有也无法把这一类耗伤列为主要控制指标。这无形中就埋下了体能客观、隐性伤害和过度放化疗的明显伤害,两种伤害相加成了导致病人衰竭加速的定时炸弹,最后应了一句:“不是不报、是时间不到”的忏语。等到这些看得见、看不见的的伤害累积到一定程度时,第一个骨牌倒下引发的多米诺骨牌效应,就势必产生机体控制系统的全面崩溃!我们所面对的大部份都是这类体内暗流汹涌、危机重重的患者。这类晚期危重癌症治疗的整个过程,无一不是艰难的、风险迭见的过程。治疗开始之初,必须吃透所有相关联的西医检查资料、再根据中医“八纲辩证”要求,全面了解病人各方面的状况,再针对病人体内环境恶化程度的高低、波及面的局限与广泛、病灶所在位置的重要性、看得见的和预测看不见的病灶大小多少、分布面的宽泛程度、营养衰竭的状况、合并症的多寡、病人的心态与其家人亲朋的健康保健意识取向等等因素的制约等相关因素,制定出一个治疗过程风险变数路线图,做到胸中了然、掌控有数,尽量避免其中任何因素的失算与失控,使治疗过程避开意外的干扰,让预定方案得以准确实施确保达到治疗预期。

在这个阶段,前面强调过的、在饮食、便尿、气血津液升降浮沉运动的关键位置出现意外的可能已经大幅加,不把杀死癌细胞当回事的“中医免疫系统功能紊乱防治法”,也难以保证不遇上由这些可能所决定的:或脑功能区、或胆管阻塞、或气管、食管、肠管,或咽喉、或贲门、或幽门、或肛门,受阻或受压和浸蚀破坏的难关;虽然除上述两种分化形式之外的中分化癌不会疼痛、中低分化癌虽有疼痛但程度不重,可出血的风险也与前两类分化并无二致,心肌受浸蚀的可能也不一定排除。假设仅仅是癌病灶发炎肿大、化脓破溃流失,或者受到浸蚀的毛细血管发炎肿大破裂出血,倒是好事,有多少排掉多少,更有利于疾病的康复。但如果发生在咽喉、肠道、气管、食管、贲门、幽门、肛门、尿管等部位的癌病灶,也包括生于胸腔、腹腔、脑室的癌病灶,只要手术条件允许,都尽量争取手术切除为好!这样不但可以地减少发炎肿大导致的体能消耗,还可以大幅避免梗阻压迫的风险。实在在无法手术切除时,不会出血的低分化癌和未分化癌,阻塞风险迟早都无法避免。这就要求临床医生和病人家属事先要求充分的心理准备和临机应急准备,在真正做到尽力而为、不犯错误的前提下,听天由命!

反之,如果会出血的倒变成一种有利条件:通过发炎、肿大、化脓随后饮食、痰便移开排出,阻塞的风险就可以避开。如在发炎肿大过程中又有新的障碍出现,放化治疗仍可在适当时用以助一臂之力。

在这里,特别需要强调的是如何看待和处理出血的问题?在人们的常识中、甚至在某些医生的临床指导思想中,出血是坏事!一见血就非想方设法止住不可!其实这种想法和做法是不完全妥当的。任何事物的利和弊都要辩证地看,发炎肿大破溃流出的血,一般都属离经的血、都不同程度地带有死黑瘀血块、甚至带有脓粘液或坏死病灶组织,这些原本属于代谢出来的病理产物,正是我们用调理的方法,调动免疫系统功能识别和清除癌组织取得的辉煌战果,排出来正是我们追求的、顺理成章的好事,干吗还要想法止住,让它们继续留在体内加速内环境的恶化呢?当然,如果出血量大、并且呈持续性、排出之血色鲜红、没有死血烂肉,就要考虑属于癌细胞浸蚀、破坏大血管,导致大血管破裂引起的大出血。这种情况是在检查时不能发现,事先也无法预知的、临床治疗中一旦发现,在尽可能做一些基本的止血治疗后必须火速送医院抢救!当然,临床中发生这种紧急情况的摡率虽然很小,但很小不等于绝对不会发生,这就要求无论是决定治疗方案时,还是临床执行方案时,都必须慎之又慎!

为把上述无法预测,又不排除有出现可能的风险尽量排除,或降至最低极限,在吃透相关检查材料,详细了解病人病史、治疗史相关情况后,在制定治疗方案时,一般都要把根据综合分析认为不排除出现可能的风险,视为会出现纳入考虑。把“陈欣牌阴阳平调系列食品”的服用量,视病情轻重程度先降到每次仅用二分之一、或三分之一,先追求平稳过渡、改善症状、抑制发展、延长生存期。这样至少可以保障最低治疗预期目的的实现。并且还应当毫不隐讳地把这个指导思想和用药原则告诉病人,以求得病人的理解与配合,为争取预期结果做好心理准备……