癌症防治理论 /  Theory
医患问答:关于医患配合的话题
发布时间:2023-09-16

医患问答:关于医患配合的话题

问:你怎样看待和处理癌症病人治疗过程中的配合问题?


答:“求生欲望”、“家庭人文背景”与“面对现实”这个问题能否正确处理?是直接关系到晩期癌症病人能否获得最佳治疗预期的关键!

在这三个相互关联的因素中,病人“家庭人文背景”为最主要的因素。           试想:癌症病人被查出已经患癌后,他的家庭要做的第一件事情就量体裁衣,在经济条件允许的前提下,确定接受科学治疗还是寻求中医帮助?此时,为这个问题做出结论的的过程可能很复杂,一般由各主要成员各抒己见,最后由家族成员中最有威望的人做出最后决定;要么最有实力、也愿意做出无私奉献的人做出主张;还有特殊的情况是互相推诿无人担承、或互相争执各不相让。其实在很大程度上,这个过程就可能是决定病人预后结果的过程。


互相推诿的结果不言而喻;互相争执的结果必胜出的一方说了算。综合而言,无论是有威望的还是在争执中胜出的做出的结论,都不外乎家庭人文环境和健康理念的制约作用。如果他们推崇权威、追求时尚,那么必然选择西医——以放化疗为唯一标准,只有到了依靠西医已黔驴技穷、无法收拾的几近人财两空之时,才有可能幡然醒悟:原来科学也靠不住!而改投中医门下。可惜此时已处在朝不虑夕、人命危浅之境。可以用来支持治疗渡过难关的资本,已被折腾一空,纵有仙丹也只能尽量延长生存期以了却心愿。目前99%以上的病人都是这种结局。余下不足1%的会主张寻求中医治疗的病人中,由于家庭经济条件限制,不得已选择中医的仍占多数,并且大都是经西医治疗过,只因财力不支不得已而改变选择。如此计算,真正出自内心选择中医的少得可以忽略。这些事实证明了:癌症虽在《中医免疫系统功能紊乱防治法》不是个大事,但人文环境决定的卫生保健意识的错误,必然把不是大事的小事,阴错阳差地折腾成无法收场的大事!




当耗尽毕生积累、在科学的伺候后,拖着几近衰竭的身躯省悟之后找到中医求救时,虽然《中医免疫系统功能紊乱防治法》可以用绝对的疗效和竭诚的心力为患者服务,但限于衰弱的身躯承载着严重的疾病,医生如临深渊、如履薄冰,唯恐一个小小的合并症,就让生命的瓷碗摔碎。只能以保守治疗、改善症状、抑制发展、尽力延长生存期为目的。此时,科学造就的人文环境的城堡,因灾难性的结果证实,而失去了光辉的形象。中医守着这个轻重两难的残局,只能靠在病人强烈的求生望主导下,以坦然面对死亡的勇气和胆识进行背水一战!无论是输是赢?一切交给命运去裁定。

但是,问题来了!尽管这些已经是在地狱门口打转的人,还是迫切的侥幸心理占据着主导位置,很难真正地坦然面对现实,认真检讨迷信科学的错误。不能面对病情加重、身体衰弱、最好的治疗时机丧失的种种恶果,给后续调理治疗布下的障碍,还会不适当地提出一定要帮助治愈的要求。


强烈的求生欲望本是好事,他们之中大幅度较西医更好、更长久延长生存期、甚至治愈的大部分晚期癌患者,无一不是因为对生存的眷念、对亲人的不舍而坚持下来的结果。但是一旦病人不能坦然面对,把主观上的愿望置于客观条件允许的可能之上,就意味着从思想上埋下了死亡的种子。若这种认知水平被医生发现得早,苦于世风日下的道德现状,医生就可能将其婉言拒之门外;若发现得晚,那就建议放弃中医治疗,还是相信科学好些。




根据临床经验,人文环境较好、求生欲望较强的癌患者,多数为普通工农。他们的社会地位决定了看待事物的标准:口碑!既然张三治好了、李四治好了、王五从三甲说的三个月到半年,结果又活了半年一年,我为什么不相信呢?至于是不是有名的权威?那并不重要,重要的是起码能让我少受罪、多活几天;还让我少付钱,我实在付不起了,房子都卖了!另外的一小部份是高级知识分子,他们除了对口碑有所耳闻外,还用哲学的观点分析评判我的治疗理论和用药指导思想,认为说得通,因而不管治疗结果如何?都愿以生死相托。


对于他们这两个层次持同一态度的人,我常说:病人对医生的信任,说好听点是支持事业发展的兴奋剂!说难听点是把医生驾在辕上只能拼命向前的催命符!医生的价值要靠对病人成功救治来体现!中医体系比西医体系更优越,也只能靠被三甲医院判死缓的病人,无怨无悔的配合下才能得以用事实证明。从这个意义上讲,医生和病人本是一个战壕里战友,战友的生死利益,关联着战局的成败。因为如此,我把他们当做亲人,对他们不利的话不说,对他们有利的话,即便会令他们不高兴也要说。当风险来临时我会及时提醒他们,在关键时刻冲在前面替他们挡子弹;当经济困难时,为他们或减或免。到头来他康复了,为他们干杯;他延期了,为他祝福;他走了,为他默哀。以阳光的心态与他们相处,用坦荡的胸襟面对人生!




但对工于心计、层层设防的病人,我就觉得很累。既要苦心孤诣地为他研究病案、分析病情发展事态,预测和处理可能发生的危机,又要诚惶诚恐地防范着一不小心的话,他不知什么时侯在你背后打你的冷枪。有鉴于此,每逢预测的风险将要来临时,虽然自恃有可能闯过难关,为后续治疗打开条通道,但是一考虑到万一呢?万一难关闯不过去,病人或家属不能正确对待怎么办?此种万一即便在三甲医院也无回天之力,可偏要责难你,你将何以自处?每念及此,只好把一颗炽热的活人济世之心冷却下来,嘱其速送官方医院。毕竟在那里死人,即便人心再可畏都是受法律保护的啊!