误读证据的困惑与灾难
1. 误读证据的拒绝与迷茫
本文的第一个章节讨论了医疗领域因“循证医学”的误导，普遍存在误读证据，造成种种悲剧的现实。第二章节阐述了误读证据的原因。本章节则用事实证明：误读证据在临床救治中出现的困惑与失误的惨痛教训。
在《治病刨根，除恶务尽》一文中，我利用北京抗癌乐园中那些被康复其实并没有真正康复的事实，以及每到病人复查前，为避免因专家误读证据引起不必要的恐慌，遗祸病人。每每在复查之前，都利用“中医免疫系统功能紊乱防治法”为指导，把病人服用“陈欣牌阴阳平调食品”后，体内病灶发炎、肿大、肿瘤指标物升高、伴随胸水，腹水渗出的现象提前告知病人。并反复嘱咐：“从血常规，肝肾功能的指标看，他这些现象都是免疫力提升后，正气转盛，在与癌细胞斗争中获胜，癌细胞正在一批批坏死的表现。由于专家们没见过，也不懂其中道理，肯定会告诉你：病情非常严重，要有心理准备的话。这种认识是错误的，千万别在意。该怎么办我们自己处理”。本章节，则旨在用具体事实证明前面的讨论结论，并不只是理论上的推演，而是理论与实践结合的结晶，是任何权威都无法推翻的！
2006年4月，我在昆明市西山区残联康复医院接诊了一位肝癌病人，两枚病灶中大者为14x15公分，小者为7x8公分。我告诉他：病情严重，治好已不可能，只能以保守治疗，以改善症状、抑制发展，延长生存期为目标。他回答：这我知道，医生说我还能活三个月，你尽力就行了！当治疗进行到第六个月复查时，大的病灶已发炎肿大到16x20公分，小的则缩小到3x5公分。由于病灶的压迫致胸腹胀满难受，呼吸也显困难。不进行化疗以缩小病灶，病人恐难撑过一月。我把想法告诉他，征求他的意见时，他同意去做。临行，考虑到病灶太大，有可能西医不让做，就叮嘱：“万一不让做，打电话给我”。果然，专家说可能床都下不来就死了，坚决不让做！我建议：“医生不了解病灶肿大的本质跟长大之间的差异，以为病灶大就表示病情危险，所以拒绝你。只要你们夫妇双方都签字表示：死在床上与他们没关系，请一定帮忙做，如不做一月内将出事，若做了，还可挺一段时间”。医生在解除后顾之忧后，为他做了化疗。一月后复查报告显示：病灶缩小为14x6公分，完全证实了事先的预断。病人补充说：五个专家聚在一起议论：奇怪！这个化疗效果怎么这样好？ ------是啊！这怎么回事？为什么会出现与“循证医学理论”无法解释的事情？
2.一种现象，两种解读，一死一生。
这是发生在2005年的事。那时，一位在上海打工的纵膈恶性肿瘤患者，在耗费26万余元费用，病灶由9.2公分缩小到5.0公分后，就再没有好转。辗转多处求治，不但无法控制，右颈部还出现了越来越大的肿块，无奈之余，电传资料向我求助。治疗到第三个月复查时，纵膈肿块已经缩小到2.5公分，但颈部肿块却肿大到13.0x10.0公分。(杭州的一位老板看到缩小2.5公分的事，深感疗效之神奇，当时要走了我的电话。)由于此前已把类似情形预作交待，病人很能理解，并对我要求对颈部进行放疗的安排表示：还可以坚持，等到无法承受时再做。我驳回了建议，指出：承受时间越长，体力消耗越大，必须趁体力尚能支持时，把发炎肿大的肿块通过放疗缩小，一则减少气血消耗，二则减轻发炎引起的痛苦，为后续的治疗保留体力支持的条件，病人欣然接受。放疗进行到第七天时，其妻来电称：副作用反应太大，病人恶心呕吐，饮食难进，血常规急剧下降。问怎么办？我嘱咐她：暂停！待体力恢复后，再视情况而定。支持调养一月后，随着体力的康复，患者右颈部肿块迅速肿大，已经具备支持放疗的条件，嘱咐他再次进行化疗。此次放疗进展出乎意料的顺利，25天放疗结束时，恶心，呕吐没有了，血常规和肝肾功能指标也一点没有波动。病人家属深感困惑，为何前次七天就耐受不了？此次二十五天居然像无事一样？并且肿块也消去近三分之二。问医生为何前后相差竟如此之大？医生也无法做出合理解释，勉为其难地说：恐怕是体力好些的缘故。又问我，我告诉她：“随着紊乱状态的逐步消失，免疫力越来越他高，是以能对抗放化疗的伤害，故看不出受伤的迹象”。
事情进展到这里，原来定下的不要抱治愈希望的预测，本可收回改为希望很大！不料，也许是命运在作弄人，竟鬼使神差地犯了错误：当25天放疗结束时，其妻电告：患者右颈本已消去三分之二的肿块上方，新出现三枚蚕豆大的肿块，问怎么回事?我反问：医生怎么说？回答是：医生说，癌细胞太厉害了，竟然顶着放疗的压力往外长，准备上五天的伽玛刀。我想征求你的意见？我深感抛弃证据链的“循证医学”对西医毒害之深，已经到了深入骨髓的程度，本想直接制他们，避免人为的杀戮出现。然而，我没有医师资质的缺憾使我蓦然醒悟：如果最终患者不能康复，把责任归吝于没做伽玛刀，我将一无退路，还是留有余地自保为主。于是告诉她：“从本质上判断，这种现象是免疫力很强，驱赶、逼迫癌细胞快速发炎、肿大所导致，是好事，没必要管它，待到肿大到一定程度时再管也不迟。如果现在再上五天伽玛刀，我担心烧坏气管，诱发难以制止的咳嗽，恐怕后患无穷！这只是我个人的意见，听与不听，你跟专家商量着办”。专家未采纳我的意见，五天伽玛刀后，我的预言不幸出现了：病人气管烧伤，咳嗽声声不断，半年后体力严重衰竭而亡……。一个原本可以康复的生命，就这样消失在误读证据引起的错误治疗中！
天下事的巧合具有的讽刺意义，有时竟令人难以置信，可不管你信与不信，它还就偏偏发生了。前面提到的杭州老板电话和我联系后，把他鼻咽癌的检查材料传给我，了解病情后接受了免疫治疗。就在先前这位患者每天被咳嗽折磨得死去活来，我也陷入本应制止，惟恐担责任而没有制止的悔恨与反省中时，杭州来电报告了同样的消息称：“鼻咽癌病灶放疗后，原发灶消失，在原发灶怕旁边新长出一个半粒米大的结节，问咋回事？我反问：“医生怎么说”？他答道：“医生说奇怪了，干了二十多年的临床，从来没见过这样的事，暂时不管它，观察一段再说”。我祝贺道：恭喜你捡了一条命！于是，我把前面的事告诉了他，他也唏吁不已！当一年半后，杭州老板康复之时，前者早已作古。面对这类本不该发生，却又因“循证医学”的误导，因读错证据而人为地屡屡发生的惨剧，我不知道该说什么好！
3.误读别人成功的证据为已有，盲目加重放化疗而杀人
举了这么多例子，旨在强调将应用于自然科学的思维方式，错误地应用于生命科学的错误，已经杀人无数。作为以救死扶伤为已任的医学专家们，是反省的时候了：承认科学还很年青，特别是在生命科学面前，我们不懂的东西还很多！遇到不懂的东西要多想想，多问问。盲目地固步自封，对自己，对他人，对社会都有益无害。
比如：2010年3月，我接诊了一个肝癌病人，病灶13x16公分，生于肝右叶外侧，从上腹凸出鸡蛋大包块，情势严重。我嘱咐他:要有思想准备，不要把治疗目标定得太高，只能以保守治疗，改善症状，抑制发展，延长生存期为目标。等到必要时，辅以适度的或放疗或化疗，对炎症进行处理，更好地延长生存期。病人表示能理解，愿意正确面对。
当治疗进到第六个月时，病灶在逐步趋于平衡的免疫系统功能的识别和攻击下，已经发炎，肿大仅突出上腹部分就有大人拳头大，左耳后上方也出现了一枚直径3.0厘米大的肿块。好在此时虽然病灶压迫，病人极不舒服，但体内各局部均未发现新的转移灶，肝肾功能及血常规仍然很稳定。综合分析：病灶发炎、肿大已达到既定要求，此时放疗，病灶必然大幅度缩小，挤压一旦解除，病人状况必然大大改观，新的希望有可能出现。于是我果断决定：先对肝部病灶实施25天一个疗程的放疗！左耳上后方的肿块暂不予理会，避免累积刺激对免疫调控机制构成重创。一月后，患者再次来到医院，诊断结果显示：病灶6.0x7.0厘米，从体表外观上看上腹部肿块仅隐约可见，放疗的预期目的已经达到。我告诉他：原来对你的康复本不报希望，现在看来希望正在稳步上升，值得祝贺!至于西医专家要求对右耳上方肿块进行放疗的安排，应当不予接受，免得病人枉遭重创，为后续治疗留祸根，做与不做？待二月后再议，不论医生怎么说，一概婉言相拒。
两个月的时间一晃就到，正当我等待病人报喜的时候，传来的却是令人揪心的消息：病人已难于下床，西医专家要求上一个化疗，因此征求我的意见。我懵了，怎么回事啊？怎么已拔出泥潭又陷进沼泽呢？我反问道：“这两月你们背着我都接受了些什么治疗?怎么会出现于情于理都说不通的事”？得到的答复：“专家说，上个放疗效果很好，要求再做一个就做了”。我说：“你们把我的叮嘱当耳边风，为什么不当回事”？答道：“我们也没办法啊，我们只是想主任、专家还会错么“？我叹息道：“天下没后悔药卖，现在一切都晚了！不做化疗还可支撑三个月，如此时再做恐怕一月都难熬过去！准备后事吧! 病人回到家中，不足三月就撒手西去了。
为此，我感慨万千：病人不该不听我的招乎!专家既然发现疗效好得出奇，超乎常理，就应该刨根问底，不要把别人让癌细胞发炎后，容易通过放化疗消炎使之快速缩小的成绩据为己有？反正客观上没有人来与你争功，多问几个为什么?说不准这条命就能保住。这种不该发生的事却屡屡发生，不禁让人想起“时耶”，“命耶”的无奈。然而，虽然生死原有定数，但阴阳两隔的事，有时还真有相似的地方，人世间有冤假错案，阴世间恐也难免。如果说生死真有定数，那么，难道癌症高发区高死亡率的出现，都缘于不可知的定数？如果是！那么，这些地区的人们得罪了哪路神仙，以致受此不公平的定数安排？如果定数的事不是完全靠谱！那么，在定数与非定数之间的变数又因什么发生？
我以为，这类看似说不清，道不明的问题背后，应该隐藏着一些至少目前尚不为人知的秘密。世界太大，奥秘太多，没有人敢说什么都懂！面对不懂的事情，坦白地承认我们的无知，认真地直面现实，毫不隐讳，实事求是，一丝不苟地破解这些秘密，为我们找到正确的思维方式，用以指导我们研究事物的发展变化规律，为在顺应自然，让自然为我们服务的实践中少走弯路是必要的!特别是在健康保障领域，更是非常紧迫的任务!
就本文所讨论的问题而言，如果：我们不懒堕，不浮躁，不文过是非，在临床实践中发现，循证医学理论在脱离证据链之后，所得出的结论与实情相悖逆的事实时，就会刨根探底，不弄个明白就誓不罢休。那么，我敢断言：这个解读的错误，就不会延续至今!战胜癌症等免疫病的出路也不会迟迟难以捋清头绪!人类以生命为代价的探索之路更不会如此蹉跎而漫长……
