“异症同治”是整体调控征服免疫系统疾病不可替代的方法
——论点来源于我在第二十四届世界心身医学大会上的讲话《难经的身心文化》
导语:古话说一字值金,又说一失足成千古恨。前者指的是某种事物的价值体现在一个字时的得失是非上;而后者指的则是为达某种目的,针对与之相关联事物规律的认识与处理方法不正确而造成无法挽回的严重后果。以前者为例:笔者家乡有一煤矿,未经正式开采就宣布报废停工损失惨重。究其原因是设计师标图时把“虎场”标为“虎头”。窃以为这种失误在哪个行业都存在,差别仅在比率高低而已,医疗界也不能例外。
一、辩证论治中的同病异治与异病同治
按中医理论,辩证论治由“辨症”与“辨病”两个概念组成。其中辨症指疾病发展过程中的外在表现形式;辨病指的则是掩盖在症状背后的疾病原因及发展变化规律。
临床医生通过中医四诊获得患者体内疾病发展过程中表现出来的症据执果索因,用中医天人合一、整体观和阴阳五行制化调控理论为主导进行整体分析,透过各种疾病同有的表现症状之间症状群对比找出的差异,对疾病病因、病人体内环境及发展变化规律进行抽丝剥茧的研究,最后形成一个疾病入侵发展变化的路线图,再以此为据制定出符合疾病发展规律、顺应人体生物自主调控系统平衡常态的防治方法和相应的技术手段。这个执果索因逆向追溯的推理过程就是辩证论治!
在这里就出现了“一字值千金”、处理不好就“一失足成千古恨”的亡羊岐路。作为临床医生,应该清楚地认识“辨”字与“辩”字的差别:“辨”的过程是四诊收集比较和综合症状的过程;而“辩”字所内含的则是以“辨”所得的结论为依据对疾病入侵人体后,与特定病人体内宿邪交感引发的变化、对肌体的伤害程度和对人体自主调节控制系统形成的伤害程度。最终才能推演出疾病的病因本质。
然而理虽是这个理,在疑难病防治临床实践中,受不同地域、不同流派、不同教育背景、不同人文层次制约的医者,能把“辨”与“辩”、“症”与“证”各自内涵搞清楚,并在实践中把“病”与“症”相互之间纵向和横向联系搞清楚的人,说句不恭的话实在不多。人的疾病往宽泛的角度说不过两种即:常见病与疑难病,两种病之间还存在着必然的因果递进关系。像天上不会掉馅饼一样,凡事皆有因。
中医传承发展了几千年,沉淀累积成就了博大精深的文化体系。但古人并没有说过中医学已发展到尽头什么问题都解决了,客观上也确实如此。冷静了分析:在对常见病治疗中,前人总结的在辩证论治思想指导下,一人一方、一病一方的方法经千年实践证明体系的完善是无可质疑的。作为后人能做到不见异思迁,不为功名利禄所累,一心向善完美传承就算大师了。但在疑难杂症防治领域,客观地说前人没有成功解决,指望我们取得突破的事还很多。
在中医临床中,天人合一、整体观指导下的辩证论治是个总纲。它的内涵包括“同病异治”与“异病同治”两种方法。“同病异治”一般指的是六淫、七情、外伤造成的对肌体功能性伤害导致的浅表性疾病;而“异病同治”对应的则是指在对浅表疾病失治、误治、治疗不彻底留下隐患后造成的、以内环境进行性恶化为主线引发的、人体生物自主控制系统,从原因到过程再到结果的不同发展阶段的疾病。
然而,现代中医受西化潮流的影响丢掉了“天人合一、整体观和阴阳五行制化调控”的核心灵魂,追随不追究病因、不研究疾病发展转化规律,一以形态特征为标准,盲目地把随内环境恶化程度分阶段形成的如:慢性炎症、组织增生、息肉、结节、囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤等等阶段性产物与病因本质割裂,把每一阶段性的“症”状,当作一种疾病来进行研究与治疗,人为地创造“病名围城”,把民众置身于健康灾难的恐惧中,费时百年而无果时则委之曰:病因不明,治疗只能按“完全缓解、部份缓解和不缓解”三个级别来评价。
二、异症属同病,治疗方法也应相同
从传统纯学术理论的角度讲,“同病异治”与“异病同治”这两个概念内涵与外延的阐述是清晰的。但从临床的角度说,这两个概念现有的内涵不能完全解释疾病与临床表现症状的同一性,必须继续进行深入的发掘与补充完善。窃以为:进行深入发掘与补充完善的切入点就在“同病异治”与“异病同治”这两个概念内涵的深度挖掘与广度扩充上。
在讨论这个问题之前,有必要就“同病”与“异病”中的“病”与“症”的内涵认知做到准确定性,以区分“同病”与“异病”、区分“病”与“症”之间各自的内涵差异。以风寒感冒为例:“病因”是内虚为寒邪所乘致病,“病症”则表现为恶寒、或发烧、疼痛、或咳嗽等等。而具有上述单一“症状”的疾病不在少数,只有对各类疾病发生的症状群进行比对排除,才能使“风寒”这个病因予以确认。由于前人对六淫、七情与外伤引起的常见病的治疗,无论理法方药任何一方面,都已经形成了符合疾病发展规律的完善体系,在此我们不必赘述,仅就疑难疾进行讨论。仲景《金匮要略》即是在疑难病领域前人留给后人的、少见的系统性理论与实践的经典教课书。但漫漫历史长河,能像皆书一样自成体系的丰富的遗产其实并不多,后世基本再没出现过类似详尽讨论的经典。也就是说我们面对疑难病的水平,不但没有理所应当然地在前人的基础上向前跨越一步,完成仲圣未完成的任务。却相反是睡在《伤寒论》与《金匮要略》等经典的肋骨上浑浑噩噩几百年,终致授人以柄,埋怨中医经典太复杂,只可意会难予言传,明明治好了病还要背个糊里糊涂活着的历史包袱,这个矛盾的症结在哪里呢?
我以为这个过错出在对医学是讲理的“道”,医术是把“道”中规律落实到“器”层次上的具体方法,这层理解不到位。在应对慢性炎症、肿大、息肉、增生、结节等疾病时,不能正确认识;疑难病与常见病本质差异,不能认识;一人一方、一病一方的常见病防治方法不可以在疑难病中使用,同病异治的方法也不可以在疑难病中使用。
用常见病的推理方法来分析疑难病有点不靠谱,理由在于常见病对人体伤害主要在有形的浅表,而疑难病伤害的则是整体控制系统的神机!从这个意义上说,所有以“症”命名的病,都是“同病”,只是以阶段区分的表现“症”和参与内部气化的邪毒属性各异而已。常见病之所以同病异治,原因在于虽然病因相同疾病对人体的伤害在浅表,但每个特定病人体内阴阳盛衰的情势各别,只能采用一人一方、一病一方的“同病异治”方法才能有效应对。而所有疑难病对人体的伤害都已不同程度地深入自控系统神机。因此,虽然“症状”表现千奇百怪,其本质都无非是神机在一种疾病在不同发展阶段的表现形式。这个本质属性决定了它们都是同病、都是自主调控系统的懒政、乱政所促成。这种同病的性质决定了无论哪种学术体系、哪家流派、从哪个具体点位、采用哪种方法治疗,都必须以恢复气血津液的运动平衡、修复受损害的神机为调治的标的物。这个方法就是:“异症同病亦必须同治”!
尽管该观点有点悖离经典,但疑难病防治百年难以取得进展从整体上证明这个观点有值得关注的价值;各流派高手对危重疑难病中百中可治一、二的事实,也可以从侧面证明:这百中可治一、二的成功病例背后,都不同程度地存在着对自主控制系统神机的维护与修复,只是这个规律还未被业界所公认而已。
三、“异症同病必须同治”是攻破病名围城的正确方略
上面两节文字重点解释了病名围城形成的原因,仅是对“病”与“症”内在涵意认识错误所造成。在区分了“常见病”与“疑难病”、“症”与“病”、“辨”与“辩”的本质差异认知错误造成。在肯定了前人对常见病理论与实践无可质疑的功绩后;也指明了用常见病理论对疑难病进行治疗时指导思想的错误。这样一来,对疑难病(免疫系统疾病)的防治思路就清晰、简洁地显示出来了。接下来的工作就只剩理顺:疑难病生成、发展、转化、显露过程与整体系统的关系?解释“病”与“症”之间联系形式?回答病因与结果之间、功能累积与器质改变之间的变化规律是什幺?理顺了这些关系、回答了上述问题,就等于为疑难病(免疫系统疾病)的成功防治探出一条新路。
以构成病名围城部件的慢性炎症、组织增生、息肉、囊肿、良性瘤子、恶性癌症等等疑难病因分析为例,既然可以肯定“异症”或“亚健康状态”都是人体自主控制系统在内环境进行性恶化发展过程中的同病,那么它形成的病因是什么?以什么样的方式发展?功能累积向器质转化的临界点在哪里?原因与结果之间经历了什么样的过程?达到什么标准时才能以物质形态存在的形式被量化技术诊断出来?这个从始至终发展过程的规律是什么?只要能解释清楚这些问题并在临床中得到验证,疑难病即:免疫系统疾病防治的难题就可以轻而易举地划上句号。
要解释清楚这些问题,为免疫系统疾病划上句号,只能遵照中医病因学:从“前一阶段病理发展的结果可以成为后一阶段疾病生发原因”的理论为原始出发点,结合人们的生活习性、经济条件、个体、人文、医疗条件等诸多差异进行综合分析。
本文开篇所述陈述的:慢性炎症、增生、息肉、囊肿、结节、良性瘤子、恶性癌症等等普遍发生的、五花八门的疑难病的病因,根据我四十余年临床实践与理论研究的结果认为:它们无一不是以对常见疾病失治、误治、治疗不彻底埋下“隐患”这一原始病因所造成。这些隐患在体内的长期存在,影响人体自主控制系统的平衡功能,不但不能让饮食营养得到有效吸收,并及时把内部代谢产物与情志、外邪入侵综合毒素及时排除体外,反而进入恶性循环的累积状态,持续累积的毒副作用逐步侵蚀肌体、同时也渐进性地影响和损害自控系统的神机,最终导致如:慢性炎症、组织增生-、息肉、囊肿、结节、系统红斑狼疮、再生障碍性贫血、白塞氏综合症、癌症等免疫系统疾病的产生。
上述种种学术乱象造成的灾难,都是学术研究机构、中医教育机构和临床专家对“病”与“症”、对“异症”与“同病”的客观实际本质内涵认识不足所酿成。
从治疗原则上说,要想攻破和彻底销毁病名围城,预防免疫系统疾病;要想早诊断早治疗根治癌症等疑难杂病,最直接、最简单也最有效的方法,就是根据上述疑难病同源异派、异症同病的特点,在隐患出现之前或刚刚形成之初就从根基上把它们消灭在萌芽状态。
问题在于:一、从行政上话:中草药政府主管机构的主政官员、中医高级科研院所的权威专们,或者是西化严重的学者、或者是只会当官对中医一窍不通的巧伪人;二、从客观上看:或因不良生活习性、或因经济条件制约、或因情志、或因人文西化影响等等难以有效把控因素的制约,要求人们在常见病防治中做到及时、正确、彻底不留隐患,要求人的重视对已经形成的亚健康状态进行积极及时的干预,绝大多数人是不可能做到的。由这一客观存在的前提条件所决定,要求以民众健康意识的提高来预防免疫系统疾病,至少在短期内是做不到的!
原则上,如果政府积极主导使人文去西化运动成功、华夏文明自信得以顺利回归,在疑难病防治领域强力推动顺应人体自主调节控制系统运行功能的方法,放弃或减少对抗的思维方式和方法,在隐患形成之初进行适时适度的调控,不以“症”为“病”、不把“症”当成“病”进行对抗治疗,那么要把癌症等免疫系统疾病发病率降低50%,把癌症临床治愈率提高到80%也是做得到的。
这个在天人合一、整体观理论指导下,“道术并重、以道驭术”的理念,不仅在癌症防治医学领域适用,甚至包括:系统红斑性狠疮、白塞氏综合症、再生障碍性贫血、脉管炎、骨结核、骨坏死、肺纤维化、肺心病、肺气肿等等多数疑难病的防治中也适宜于普遍推广使用,差异仅在于辅助细节的调整。如果国家医药卫生主管当局能深入基层、深入了解民众健康灾难的惨重程度、深入了解人文西化导致医药学理论危机的严重性,紧急刹住废医存药的歪风,扭转中医药西化的发展方向,严格按中医药发展规律立法、行使支持保护为主、规范管理为辅的监管模式,那无异于为终止人为的健康灾难,拓开了一条宽阔的、直达防治目标的大道。
谁说不是这样呢?所有形态各异、表现千差万别、名目花样别出的疑难病(即免疫系统疾病),其初始病因无一不是常见病失治、误治、治疗不彻底留下隐患所导致;它们的发展过程又无一不是以体内环境进行恶化为前提;以与环境恶化同步加剧的人体生物自主控制系统功能的紊乱、衰减为助推器;以参与交感变化的物质差异和病理发展过程的阶段性为尺度,形成本质相同、形状各异的种种症状。正是这些看似复杂透顶、令人盲目不知所以,实则简单至极的客观规律,决定了所有的疑难病都同属于人体生物自主控制系统疾病!
从治疗的角度说,目前同病异治的方法不适用、异病同治的方法也不适用!唯有增加一个能准确针对人体生物自主调节控制系统紊乱状态,进行整体调控的“异症同病应同治”的新方法,才能调动人体自控系统的整体力量;才能消除亚健康状态预防癌症的产生;才能透过症状的表现形式及时诊断出早期癌症的存在;才能终止和清除内环境恶化的条件;让自控系统的紊乱得以消除,使和谐、平衡、稳定的运行机制在逐步恢复功能的同时,分期、分批地杀死癌细胞而获康复。这与政府处理社会问题时,从国家控制系统整顿入手的方略本质上并没有什么两样。
正式悬壶14年以来,把构成病名围城之一的癌症,100%有特效,为80%以上被三甲判生存期三月至半年的重病人,较西医延长三到五倍生存期,其中8.5%左右仍能康复的事实,对骨结核、需换骨头的骨坏死、需切肢的脉管炎、肺纤维化、息肉、囊肿、良性瘤子、结节等亚健康状态轻松治愈的事实,对系统红斑性狼疮、再生障碍性贫血、白塞氏综合症等杂病,虽然因临症不多,病人不愿忍受免疫系统功能提升后清除毒邪时发炎的痛苦不予配合,没有成功的案例,但假以时日最终征服它们也不是难事。上述事实证明:构成病名围城的疑难疾病本质都是相同的、都是人体生物自主控制系统疾病,只是细节表现不同呈现出症状的差异而已。同时这些临床治验的事实也证明:对人体生物自主调节控制系统进行整体调控的方法,是战胜免疫系统疾病的不可替代的正确方法。